下班,推门进宿舍,就听见老邹在床上的蚊帐里面,摆弄着什么对她邻铺说道:“我的比你长,你的短一点……”

还好这是女生宿舍,要不然这话在床上说,听着有点怪怪的,隔壁床铺老祝回应老邹道:“是的,你的比我大一点……”

我皱皱眉毛,憋着坏,故作无知地问:“你们好污啊,在床上说什么呢?你的比我大,比我长……”

顿了两三秒,这俩姑娘把我轰出宿舍。

“滚蛋,滚蛋……”

今天给大家普及两个骨科比较常见的名词:“青枝骨折”和“粉碎性骨折”。

青枝骨折,顾名思义,就是像青枝条一样地骨折,不知道大家有没有这样的经验,就是春天折一些比较嫩的柳树枝条,树枝折弯了,但是不会断开,类似这样的情况,树皮就像骨头外面,包裹骨头的骨膜;树皮里面的脉络,就像是附着在骨膜上面的血管和神经;树皮里面的枝干,就像是我们骨膜里面包裹着骨头。

小孩子的骨头就跟青枝条一样,树皮比较厚,就是说骨膜比较厚,骨头的有机物和水分都比较多,骨折的时候就容易折了,但是不容易断,这个就是“青枝骨折”,青枝骨折基本上发生在小孩子身上。

随着年龄的增大,我们骨头里面的有机物和水分,以及营养物质,都会一点点流失,骨头内部就变得像疏松的干海绵,这个时候骨折的话,容易粉碎性骨折,也就是骨头碎成渣子了,当然如果说骨密度(就是骨头的质量)正常的话,暴力的强度非常大,质量再好的骨头也有可能粉碎性骨折。

很多人就好奇了,脱臼跟骨折有什么区别?

说得通俗一点,脱臼,就是骨头脱离原本它应该安安稳稳待着的关节里,从关节里面跑出来了,常见的有小孩子胳膊肘子脱臼(专业名词叫做桡骨头半脱位),四肢大关节里面,最常见的关节脱位是肩关节和肘关节,然后是髋关节(以前在急诊,有一天早上六点多钟,120送过来一个晨练的老太太,晨练甩腿,就是一只手扶着大树或者什么东西支撑着,一条腿站在地上,使劲地前后甩另一条腿,甩腿把自己髋关节甩脱位了……),膝关节和腕关节都比较少见。

叮嘱自己家里的老人,年纪大了,尽量注意锻炼的方法方式,不要自残式锻炼。人要服老,不要心不服老,硬要自己的身体去和年龄抗衡,到后头吃亏的还是自己个儿。

脱臼(专业名词叫脱位)不能脱得次数太多,不然把关节囊和保持关节活动稳定性的韧带弄松弛或者撕裂了,关节就不牢固了,稍微用力就容易脱臼,形成了习惯性脱臼(脱位)。

脱臼可以去医院进行手法复位,不用动手术,但是如果手法复位失败,那就得手术复位了,还好我们大中国脱臼复位手法自成体系,在国外,任何脱臼都必须开刀复位,在国外没有手法复位这一说。

油然而生的优越感,我们中国人对待脱臼,有我们自己的独特的办法。(必须去医院让骨伤科医生给你复位,不然手法不熟练你就得开刀复位了)

骨折,其实就是,骨头的完整性和延续性的中断,说白了就是骨头不完整了、断掉了,有一种骨折,不那么常见,但是容易被人忽略,就是撕脱性骨折,容易发生在肌肉力量比较大,或者突然受到暴力袭击的人身上。

简而言之,就是韧带或者肌肉突然猛烈地收缩,(韧带和肌肉的两端都是粘在骨头上的),导致韧带撕拉掉跟骨头粘在一起的部分骨质。

在这里提这个撕脱性骨折,是想提醒大家,健身的时候,补充蛋白质锻炼肌肉,也别忘记了补充钙质,练肌肉的同时,也要保护好我们的骨头,活动前要充分热身,不要突然猛地爆发性用力,当心骨折。

不管是脱臼还是骨折,固定的支架去掉之后,医生告诉你可以活动了,你千万不要不敢动,外固定支架拿掉之后,就要进行关节的功能锻炼,不然后期时间一长,导致关节挛缩,你想动都动不了了,关节功能锻炼的时候不要急于求成,一下子恢复原来的活动范围,一定要循序渐进,慢慢来。

病房里很多腰椎骨折、腰椎间盘突出症的病人,我们都会送他们去高压氧舱,做高压氧治疗,我想大家一听到高压氧,能想到的都是一氧化碳中毒之后要做这个治疗,其实高压氧治疗还可以营养神经,腰椎间盘突出压迫椎管里面的神经,神经受压之后本身营养就不好了,所以做做高压氧营养一下神经。

很多人搞不清楚骨伤疾病,我到底该怎么康复?怎么能恢复得跟原来一样?

我想跟你说,想恢复跟原来一样那就是在做梦了,不可能的了,只能说尽可能地恢复到正常的功能。

简单地一句话,记住就好了:急性期不要活动,恢复期保持活动,但是不要剧烈。

急性期就是骨折发生之后,疼的那一阶段,千万不要活动,以免造成二次伤害,损伤到血管或者神经;慢慢康复之后,骨折不疼了,进入恢复阶段就得循序渐进地保持活动,以防止废用综合征的发生(废用综合征简单地理解,就是时间长不用就不能用了)。

第二天上班,当班的时候来了一个脊柱结核的病人,老头子六十多岁,原本是肺结核,后来到转移脊柱上,演变成颈椎的脊柱结核,脖子一直不舒服但是没在意,以为是年纪大了,肩周炎颈椎病之类的,后来等到脖子两侧长了鼓包(脊柱结核的冷脓肿)以为是肿瘤,来医院拍片子一看,七个颈椎都被结核杆菌腐蚀掉了,骨头已经很酥了,医生当时就没放他走,要他做颈椎置换。

不然他可能打个喷嚏,就高位截瘫了。

等到我们再见到他的时候,他已经在别的医院做完置换,在我们医院进行康复治疗要出院了,他自己拿着自己的核磁共振(MRI)片子指给我们看,“你看,我的脖子现在变成了自行车坐垫下面的铁棍子了,”他自嘲地笑笑,“呵呵……我的脑袋现在就是个车坐垫哎……”



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